Sakit lutut pada orang muda: punca biasa dan pemulihan

Kenapa orang muda sakit lutut

Pada warga emas, sakit lutut sering dikaitkan dengan osteoartritis atau haus rawan sendi. Pada orang muda, gambaran ini jarang. Kebanyakan sakit lutut di usia muda berpunca daripada beban yang tidak sepadan dengan kekuatan tisu: terlalu banyak aktiviti terlalu cepat, otot paha dan pinggul yang lemah, teknik yang kurang betul, atau kecederaan semasa bersukan.

Di Kota Bharu, saya sering melihat lelaki muda yang sakit lutut selepas bermain futsal, bola sepak dan badminton, atau selepas tiba-tiba mula berlari untuk menurunkan berat badan. Ada juga pekerja yang banyak mencangkung atau naik turun tangga. Halaman sakit lutut memberi gambaran keseluruhan; artikel ini fokus pada punca yang biasa dalam kalangan orang muda.

Lokasi sakit membantu mencari punca

Punca biasa dengan lebih terperinci

Sindrom sakit patelofemoral

Ini punca paling biasa sakit lutut depan pada orang muda. Tempurung lutut tidak bergerak dengan lancar di atas alur tulang paha, sering kerana otot paha depan dan otot pinggul yang lemah, tapak kaki yang leper, atau peningkatan aktiviti yang mendadak. Sakit bertambah ketika naik atau turun tangga, mencangkung, melutut dan selepas duduk lama dengan lutut dibengkokkan, contohnya semasa menonton wayang atau memandu jauh. Bunyi berdetup tanpa sakit biasanya tidak berbahaya.

Tendinopati patela

Dikenali juga sebagai "jumper's knee", ia berlaku pada tendon di bawah tempurung lutut akibat aktiviti melompat dan memecut yang berulang, seperti bola keranjang, bola tampar dan futsal. Sakit biasanya paling teruk pada permulaan aktiviti, berkurang semasa panas badan, kemudian kembali selepas berhenti.

Sindrom jalur iliotibial

Sakit di sisi luar lutut yang muncul selepas jarak tertentu semasa berlari, terutamanya ketika menuruni bukit. Ia berkaitan dengan kekuatan otot pinggul dan peningkatan jarak larian yang terlalu cepat.

Koyakan meniskus

Meniskus ialah rawan berbentuk huruf C yang menjadi kusyen di dalam lutut. Ia boleh koyak apabila lutut berpusing semasa kaki tetap di tanah. Tanda termasuk sakit di garis sendi, bengkak yang muncul dalam sehari, rasa tersangkut dan, dalam sesetengah kes, lutut terkunci dan tidak boleh diluruskan. Lutut yang tidak boleh dilipat atau diluruskan sepenuhnya selepas kecederaan perlu diperiksa awal.

Koyakan ligamen ACL

Kecederaan ini biasa dalam futsal, bola sepak dan badminton apabila pemain berhenti mengejut atau berpusing. Ramai merasakan atau mendengar bunyi "pop", diikuti bengkak dalam beberapa jam dan rasa lutut tidak stabil atau "lari". Bagi lelaki muda yang aktif, diagnosis awal penting kerana lutut yang tidak stabil berulang kali boleh merosakkan meniskus dan rawan.

Gout dan artritis reaktif

Gout tidak hanya berlaku pada warga emas. Lelaki muda yang berat badannya berlebihan, banyak minum minuman manis atau makan banyak makanan laut dan daging merah boleh mengalami serangan gout, biasanya di ibu jari kaki tetapi kadangkala di lutut. Artritis reaktif pula boleh muncul beberapa minggu selepas jangkitan usus atau jangkitan seksual seperti klamidia, menyebabkan lutut bengkak, kadangkala bersama mata merah dan pedih kencing. Ini antara sebab saya bertanya soalan yang mungkin kelihatan tidak berkaitan semasa pemeriksaan lutut.

Tanda bahaya

• Lutut bengkak, panas, merah dan sangat sakit dengan demam, kerana ini mungkin jangkitan sendi
• Tidak boleh menampung berat badan langsung selepas kecederaan
• Lutut terkunci dan tidak boleh diluruskan
• Kecacatan bentuk selepas jatuh atau kemalangan
• Betis bengkak, merah dan sakit, terutamanya selepas perjalanan jauh, kerana ini mungkin darah beku
• Sakit malam yang teruk tanpa sebab, atau penurunan berat badan

Pemeriksaan

Doktor akan bertanya bagaimana sakit bermula, aktiviti yang mencetuskannya dan sejarah kecederaan, kemudian memeriksa bengkak, julat pergerakan, kestabilan ligamen dan meniskus, serta cara anda mencangkung dan berjalan. Pinggul dan tapak kaki juga diperiksa kerana kedua-duanya mempengaruhi lutut. Ultrasound muskuloskeletal berguna untuk menilai tendon dan cecair dalam sendi semasa lawatan. X-ray dibuat jika disyaki patah atau masalah tulang, dan MRI digunakan untuk ligamen dan meniskus jika diperlukan.

Cara pulih

1. Urus beban, bukan rehat sepenuhnya. Kurangkan aktiviti yang mencetuskan sakit, contohnya kurangkan jarak larian atau elakkan mencangkung dalam, tetapi teruskan aktiviti lain seperti berjalan atau berbasikal ringan jika selesa.
2. Kuatkan otot paha dan pinggul. Ini rawatan utama untuk sakit patelofemoral dan ITB. Senaman seperti mengangkat kaki lurus, separuh mencangkung ke kerusi, jambatan pinggul dan mengangkat kaki ke sisi semasa berbaring adalah permulaan yang baik.
3. Senaman tendon berperingkat untuk tendinopati patela, sebaiknya dengan bimbingan fisioterapi.
4. Turunkan berat badan jika berlebihan; setiap kilogram mengurangkan beban pada lutut semasa berjalan dan naik tangga.
5. Kasut yang sesuai dan perhatian pada tapak kaki yang leper. Lihat juga plantar fasciitis jika anda turut sakit tumit.
6. Kembali bersukan secara berperingkat, dengan panas badan yang cukup.

Ubat tahan sakit boleh digunakan untuk tempoh singkat. Suntikan jarang diperlukan untuk orang muda dan tidak sesuai untuk semua jenis masalah tendon. Pembedahan dipertimbangkan untuk koyakan ACL pada orang aktif, meniskus yang terkunci, atau kes yang tidak bertambah baik selepas rawatan konservatif yang mencukupi.

Bolehkah berurut?

Urutan lembut pada otot paha boleh melegakan ketegangan, tetapi ia tidak menguatkan otot dan tidak merawat koyakan. Jangan berurut pada lutut yang bengkak, panas atau baru cedera. Gabungan diagnosis yang tepat dan senaman berperingkat memberi hasil yang lebih berkekalan.

Ada soalan? Tanya Dr Qim melalui WhatsApp.

Maklumat ini untuk pendidikan dan bukan pengganti pemeriksaan doktor.

Soalan lazim