DrQIM
Ringkasan
Air mani berdarah
Kebanyakan kes pada lelaki bawah 40 tahun bersifat sementara, tetapi kes berulang atau pada lelaki lebih berusia perlu dinilai.
- Punca biasa: radang prostat atau vesikel seminal, selepas prosedur, lama tidak ejakulasi
- Jangkitan seksual seperti klamidia dan gonorea perlu disaring
- Lelaki lebih 40 tahun atau kes berulang perlu PSA dan pemeriksaan prostat
- Tekanan darah tinggi dan ubat pencair darah boleh menyumbang
- Darah dalam air kencing serentak memerlukan penilaian lebih menyeluruh
Apa itu hematospermia
Hematospermia bermaksud terdapat darah dalam air mani. Warnanya boleh merah terang jika darah baru, atau coklat gelap seperti karat jika darah lama. Air mani yang sihat biasanya berwarna putih kelabu atau sedikit kekuningan, jadi perubahan warna ini mudah disedari.
Air mani dihasilkan oleh beberapa organ: testis menghasilkan sperma, manakala sebahagian besar cecair datang dari vesikel seminal dan prostat. Darah boleh datang dari mana-mana bahagian sepanjang laluan ini, termasuk saluran kencing.
Di klinik, saya selalu terangkan kepada pesakit lelaki muda bahawa keadaan ini, walaupun menakutkan, jarang menunjukkan penyakit serius. Namun ia tetap wajar diperiksa sekurang-kurangnya sekali.
Punca biasa air mani berdarah
Radang atau jangkitan
Radang prostat (prostatitis), vesikel seminal atau epididimis ialah punca yang biasa. Jangkitan seksual seperti klamidia dan gonorea juga boleh menyebabkan darah bersama pedih kencing atau lelehan. Jangkitan saluran kencing turut menyumbang.
Selepas prosedur
Biopsi prostat dan vasektomi sering menyebabkan darah dalam air mani untuk beberapa minggu. Ini dijangka dan biasanya hilang sendiri.
Lama tidak ejakulasi atau aktiviti yang kuat
Tempoh panjang tanpa ejakulasi, atau aktiviti seksual yang sangat kerap atau kuat, boleh menyebabkan saluran darah kecil pecah. Ini biasanya berlaku sekali dua dan pulih sendiri.
Sista atau batu kecil
Sista pada saluran air mani atau batu kecil dalam prostat dan vesikel seminal boleh menyebabkan darah berulang.
Pembesaran prostat
Pada lelaki lebih berusia, prostat yang membesar mempunyai saluran darah yang lebih rapuh. Lihat prostat membesar.
Faktor sistemik
Tekanan darah yang sangat tinggi, gangguan pembekuan darah dan ubat pencair darah boleh menyumbang kepada pendarahan.
Barah
Jarang berlaku, tetapi barah prostat, dan lebih jarang barah testis atau pundi kencing, boleh menyebabkan darah dalam air mani. Risiko ini lebih relevan pada lelaki berumur lebih 40 tahun dan pada kes yang berulang.
Siapa yang perlu dinilai lebih teliti
Garis panduan urologi secara umum membahagikan pesakit kepada dua kumpulan:
| Keadaan | Pendekatan biasa |
|---|---|
| Bawah 40 tahun, sekali atau dua kali, tiada gejala lain | Pemeriksaan asas, ujian air kencing dan saringan jangkitan seksual; selalunya hilang sendiri |
| Lebih 40 tahun, berulang, atau ada gejala lain | Ditambah PSA, pemeriksaan prostat, ultrasound dan kadangkala MRI atau rujukan urologi |
| Ada darah dalam air kencing juga | Penilaian penuh saluran kencing; baca artikel kencing berdarah |
Jika anda juga melihat darah dalam air kencing, baca kencing berdarah pada lelaki.
Ujian yang mungkin dibuat
- Sejarah dan pemeriksaan: termasuk tekanan darah, pemeriksaan testis dan kadangkala pemeriksaan prostat melalui dubur
- Ujian air kencing: untuk darah, jangkitan dan sel
- Saringan jangkitan seksual: klamidia dan gonorea melalui air kencing
- PSA: untuk lelaki lebih 40 tahun atau mengikut risiko; baca ujian PSA prostat
- Ultrasound: skrotum atau prostat jika perlu
Sebelum berjumpa doktor, catat bila darah mula kelihatan, berapa kali ia berlaku, warnanya, sama ada ada sakit semasa ejakulasi atau kencing, dan sebarang prosedur atau ubat baru. Maklumat ringkas ini membantu doktor memilih ujian yang benar-benar perlu dan mengelakkan ujian yang tidak berguna.
Rawatan
Ramai yang mencari "ubat air mani berdarah", tetapi tiada satu ubat untuk semua. Rawatan bergantung pada punca. Jangkitan dirawat dengan antibiotik preskripsi yang sesuai berdasarkan ujian, dan pasangan juga perlu dirawat jika ia jangkitan seksual. Tekanan darah tinggi dikawal. Selepas prosedur, biasanya cukup dengan memerhati. Jika tiada punca serius dijumpai, kebanyakan kes hilang sendiri dalam beberapa minggu. Teruskan ejakulasi seperti biasa kerana ia membantu membersihkan darah lama.
Elakkan membeli suplemen atau "ubat kuat" yang tidak berdaftar untuk masalah ini. Produk sebegini tidak merawat punca dan sesetengahnya dicemari bahan terlarang. Semak status pendaftaran produk di laman NPRA atau Quest3+.
Kerisauan yang sering saya dengar
"Adakah ini tanda barah?"
Ini soalan pertama hampir setiap pesakit. Pada lelaki muda dengan satu episod dan tiada gejala lain, kemungkinan barah adalah sangat rendah. Risiko meningkat dengan umur, episod berulang dan adanya tanda lain seperti darah dalam air kencing, penurunan berat badan atau benjolan testis. Sebab itu doktor menilai keseluruhan gambaran, bukan warna air mani sahaja.
"Adakah saya perlu berhenti melakukan hubungan?"
Jika puncanya bukan jangkitan, tidak perlu. Jika ada kemungkinan jangkitan seksual, gunakan kondom atau elakkan hubungan sehingga keputusan ujian keluar dan rawatan selesai.
"Adakah ini berkaitan dengan amalan saya?"
Ejakulasi yang terlalu kerap atau terlalu jarang boleh menyumbang kepada pendarahan kecil, tetapi bukan sebab untuk rasa bersalah. Kebanyakan lelaki pulih tanpa perlu mengubah apa-apa selain menunggu dan memerhati.
Kesan kepada kesuburan dan pasangan
Air mani berdarah yang tidak disebabkan jangkitan biasanya tidak berbahaya kepada pasangan dan tidak menunjukkan masalah kesuburan. Namun jika puncanya jangkitan seksual, elakkan hubungan sehingga rawatan selesai. Ramai pasangan muda di Kelantan yang sedang merancang anak risau tentang hal ini; jika ada kebimbangan tentang kesuburan, analisis air mani boleh memberi jawapan yang lebih jelas. Lihat kesuburan lelaki.
Ada soalan? Tanya Dr Qim melalui WhatsApp.
Maklumat ini untuk pendidikan dan bukan pengganti pemeriksaan doktor.
Soalan lazim
Apa punca air mani berdarah?
Punca biasa ialah radang prostat atau vesikel seminal, jangkitan termasuk jangkitan seksual, selepas biopsi prostat atau vasektomi, dan saluran darah kecil yang pecah. Pada lelaki lebih 40 tahun atau kes berulang, masalah prostat perlu dinilai.
Air mani berdarah bahaya ke?
Pada kebanyakan lelaki bawah 40 tahun, ia tidak berbahaya dan hilang sendiri. Ia lebih perlu dinilai jika berulang, berlaku pada lelaki lebih berusia, atau disertai darah dalam air kencing, sakit atau demam.
Ada ubat air mani berdarah?
Tiada satu ubat khusus. Rawatan bergantung pada punca, contohnya antibiotik untuk jangkitan atau kawalan tekanan darah. Banyak kes tidak memerlukan ubat dan hilang sendiri.
Air mani lelaki warna apa yang normal?
Air mani normal biasanya putih kelabu atau sedikit kekuningan. Warna merah, merah jambu atau coklat menunjukkan darah. Warna kuning kehijauan dengan bau busuk boleh menunjukkan jangkitan.
Berapa lama air mani berdarah akan hilang?
Selalunya dalam beberapa minggu, terutamanya selepas prosedur atau jika puncanya ringan. Jika berterusan lebih sebulan atau berulang, jumpa doktor untuk penilaian lanjut.