Benjolan dan bintil pada zakar: yang normal dan yang perlu diperiksa

Kenapa ramai lelaki risau

Ramai lelaki hanya mula memerhatikan kulit kemaluan mereka dengan teliti selepas membaca tentang penyakit kelamin, dan tiba-tiba menjumpai bintil yang mungkin sudah lama ada. Gambar di internet pula sering menakutkan dan tidak tepat. Di klinik, saya selalu terangkan bahawa pemeriksaan oleh doktor beberapa minit sahaja lebih membantu daripada berjam-jam membandingkan gambar.

Artikel ini membahagikan benjolan kepada tiga kumpulan: struktur normal, jangkitan dan keadaan lain.

Struktur normal yang sering disalah sangka

Papul mutiara (pearly penile papules)

Ini bintil kecil, licin, berwarna kulit atau putih, tersusun dalam satu atau beberapa baris di sekeliling tepi kepala zakar. Ia tidak berjangkit, tidak berkaitan dengan aktiviti seksual dan tidak memerlukan rawatan. Ia lebih kerap dilihat pada lelaki muda dan pada lelaki yang tidak berkhatan, walaupun boleh ada pada sesiapa sahaja.

Bintik Fordyce

Titik kecil berwarna putih atau kekuningan pada batang zakar atau skrotum. Ia ialah kelenjar minyak normal yang lebih ketara pada sesetengah orang. Ia juga boleh dilihat di bibir.

Kelenjar Tyson dan folikel rambut

Bintil kecil berhampiran tali kulup (frenulum) atau di pangkal zakar sering ialah kelenjar normal atau folikel rambut. Folikel yang meradang boleh menjadi jerawat kecil, terutamanya selepas mencukur.

Sista sebasea

Benjolan bulat, lembut dan bergerak di bawah kulit skrotum atau batang zakar, kadangkala berisi bahan putih. Biasanya tidak berbahaya, tetapi boleh dijangkiti jika dipicit.

Jangkitan yang menyebabkan benjolan atau luka

Ketuat kelamin (HPV)

Bintil berwarna kulit atau lebih gelap, permukaan kasar atau berbentuk seperti kembang kol, boleh tunggal atau berkelompok. Ia boleh tumbuh pada zakar, skrotum, pangkal paha dan sekitar dubur. Ketuat kelamin disebabkan jenis HPV berisiko rendah dan biasanya tidak menjadi barah, tetapi ia berjangkit dan boleh bertambah. Rawatan termasuk ubat sapu preskripsi, pembekuan (krioterapi) atau pembuangan oleh doktor. Baca ketuat kelamin HPV.

Molluscum contagiosum

Bintil kecil, licin dan berkilat dengan lekuk kecil di tengah. Ia disebabkan virus dan boleh tersebar melalui sentuhan kulit, termasuk hubungan seksual.

Sifilis

Peringkat awal sifilis biasanya muncul sebagai satu luka bulat, keras di tepi dan tidak sakit, dipanggil cankar. Kerana tidak sakit, ramai mengabaikannya, dan luka itu hilang sendiri dalam beberapa minggu walaupun jangkitan masih ada. Ujian darah diperlukan. Baca sifilis.

Herpes kelamin

Lepuh kecil berkelompok yang pedih, pecah menjadi luka cetek dan kemudian berkerak. Ia boleh berulang dari masa ke masa. Baca herpes kelamin.

Jangkitan kulat dan balanitis

Kemerahan, gatal, bintik merah kecil dan kulit mengelupas di kepala zakar, terutamanya pada lelaki yang tidak berkhatan atau menghidap kencing manis, sering disebabkan kulat. Ia bukan semestinya jangkitan seksual.

Keadaan lain

Penyakit Peyronie

Ketulan keras atau plak di bawah kulit batang zakar, biasanya di bahagian atas, kadangkala dengan sakit semasa ereksi dan zakar menjadi bengkok. Ia ialah tisu parut, bukan barah. Baca penyakit Peyronie.

Liken sklerosus

Tompok putih yang berkilat dan kulit yang menjadi ketat pada kepala zakar atau kulup. Ia boleh menyebabkan kulup sukar ditarik dan memerlukan rawatan doktor.

Barah zakar

Ia jarang berlaku tetapi penting dikenali. Tandanya ialah luka atau ketumbuhan pada kepala zakar atau kulup yang tidak sembuh selepas beberapa minggu, berdarah atau berbau. Faktor risiko termasuk umur lanjut, kulup yang ketat dan tidak dibersihkan, jangkitan HPV berisiko tinggi dan merokok.

Bagaimana doktor memeriksa

Pemeriksaan dibuat secara sopan dan ringkas. Doktor akan melihat bentuk, warna, saiz dan taburan benjolan, merasa tekstur, dan memeriksa kelenjar di pangkal paha. Kadangkala kanta pembesar digunakan untuk melihat dengan lebih jelas. Jika ada luka, swab boleh diambil terus dari luka untuk ujian herpes. Ujian darah untuk sifilis dan HIV dicadangkan jika ada risiko jangkitan. Dalam kes yang jarang, seperti luka yang tidak sembuh, biopsi kecil di bawah bius setempat mungkin diperlukan untuk kepastian.

Kebersihan harian yang membantu

Basuh kawasan kemaluan dengan air bersih setiap hari dan keringkan dengan baik, terutamanya dalam cuaca panas dan lembap seperti di Kelantan. Bagi lelaki yang tidak berkhatan, tarik kulup perlahan dan bersihkan di bawahnya. Elak sabun yang wangi atau keras. Pakai seluar dalam kapas yang tidak terlalu ketat.

Perkara yang patut dielakkan

• Jangan picit, cucuk atau potong benjolan sendiri. Ini boleh menyebabkan jangkitan dan parut.
• Jangan guna ubat buang ketuat kulit biasa dari farmasi pada kemaluan. Kulit kemaluan sangat nipis dan mudah melecur.
• Jangan sapu krim steroid tanpa diagnosis, kerana ia boleh memburukkan jangkitan kulat atau herpes.
• Elak hubungan seksual jika ada luka atau ketuat sehingga diperiksa.

Bila perlu jumpa doktor

Jumpa doktor jika benjolan itu baru muncul, bertambah, berdarah, sakit, berbentuk luka, disertai lelehan atau muncul selepas hubungan seksual baru. Ramai lelaki di Kota Bharu dan Kelantan lebih selesa bertanya dahulu secara peribadi, dan itu langkah pertama yang baik. Jika ada risiko jangkitan, saringan darah untuk sifilis dan HIV biasanya dicadangkan. Lihat ujian saringan STD lelaki.

Ada soalan? Tanya Dr Qim melalui WhatsApp.

Maklumat ini untuk pendidikan dan bukan pengganti pemeriksaan doktor.

Soalan lazim